“没念念到，广州的大夫仅用半个小时的手术便使手指回应了原状。”近日来自澳门的林先生在广州和平骨科病院班师完成手术并准备出院，当病院的群众告诉他，术后通过功能训导，手指功能也会回应八九成时，林先生无妄之福。

术前、术后对比

摔伤骨折术后，手指屈曲无理

一年前，33岁的林先生失慎跌倒，左手着地时感到一阵祸患，手掌连忙肿胀起来，在澳门当地病院就诊，会诊为左第3掌骨骨折、环指（无名指）近节指骨骨折，当场进行了手术和洽。术后，林先生的左环指动作受限，在家康复未见好转。后到病院就诊，大夫告诉他在当地只可进行关节置换，于是，林先生北上广州找到了广州和平骨科病院创伤显微外一科、手病专业主任王小立。

术前X光片

“那时他的环指近节见多处手术疤痕，环指尺偏无理，近指间关节屈曲30°无理，动作度为零，不错判断是环指骨折术后万古分制动导致的关节屈曲挛缩无理，查抄发现，环指关节面完好意思，能被迫动作，咱们觉得不错进行关节肌腱松解术，回应手指功能。”有着多年手外科临床训戒的王小立主任说。

恒久制动致无理，半小时手术规复

据王小立先容，手指骨折愈合后无理可能与关节僵硬、肌腱粘连、软组织毁伤未回应以及神经毁伤筹谋。具体到杨先生来说，由于骨折后蔓延愈合，关节万古分固定不动，导致关节囊和周围韧带挛缩，肌腱与周围组织发生粘连，是以通过关节松解、屈伸肌腱松解，就不错排除关节经管，回应关节的摆脱动作。

王小立主任（图左）团队全心手术中

住院第二天，王小立主任团队以正本的骨折手术切口为切口，为林先生进行了关节松解及屈伸肌腱松出恭术，绝对松解近指间关节，仅用半个多小时便使环指回应了原状。“积极互助功能训导，将来手指功能可回应至受伤前的八九成。”王小立说。

实时进行功能训导，看重骨折术后无理

手指骨折后何如看重挛缩无理？王小立提议，一朝发生骨折，应实时到病院专业就诊和洽，术后还要实时进行功能训导。功能训导分为被迫训导与主动训导。被迫训导是指哄骗健侧的手，赐与患侧手指关节被迫的周折。时时在内固定取出前，不错被迫动作骨折相近指间关节，看重关节僵硬以及黏连。在内固定取出后，不错进行全手指的主被迫训导，如哄骗弹力球或抓拳器，主动训导手指周折的肌肉功能，冉冉让关节达到最大的动作限制。在康复后期，还要进行看重瘢痕增生的训导。

术后康复熟练关节

王小立主任教唆，功能训导一定罢职按序渐进的原则，同期不错聚合热敷、理疗等关节，以促进关节的动作度、淘气关节的肿胀。

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